إرشادات الصحة والسلامة أثناء العمل لمتكاملي المركبات المستقلة خلال أزمة صحية عالمية

يشرح مارك ديلجويديس وجورج فورنييه جونيور لماذا أصبحت السلامة أثناء العمل لمتكاملي المركبات المستقلة أكثر أهمية من أي وقت مضى خلال جائحة كوفيد-19

نظرًا لأن العديد من شركات تكامل المركبات المستقلة في جميع أنحاء البلاد تواصل العمل في بعض القدرات كشركات خدمات أساسية خلال جائحة كوفيد-19، فقد أصبح من الضروري معالجة المخاوف الخطيرة المتعلقة بالصحة والسلامة التي أثيرت أثناء العمل في هذا المجال. يتناول مارك ديلجويديس وجورج فورنييه، رئيس مجلس تكامل الأنظمة في AVIXA، كيف يمكن لقواعد السلامة الخاصة بمركز السيطرة على الأمراض أن تذهب أبعد من ذلك لحماية المتكاملين الذين ما زالوا في العمل ويقدمون إرشادات بشأن التدابير التي يمكنهم اتخاذها الآن للبقاء آمنين.

AVNation: لقد كانت سلامة وظائف AV دائمًا أحد الاعتبارات في صناعة AV. هل الإجراءات الحالية التي أوصت بها مراكز السيطرة على الأمراض أثناء الوباء كافية؟
جورج فورنييه: لم تضطر الصناعة حقًا إلى التعامل مع مشكلة تتعلق بالصحة العامة مثل هذه من قبل، لذا أعتقد أنهم يتراجعون عن تقديم التوجيه للخطأ إلى جانب الحذر ولكن هذا لا يساعد حقًا التقنيين في هذا المجال جيدًا.

إن المعلومات المتاحة عن الفيروس SARS-CoV-2، المسبب لمرض فيروس كورونا 19 (COVID-XNUMX)، تتغير باستمرار بفضل جميع الأبحاث الجارية. ولكن كصناعة، فإننا نعمل في مرحلة "اللحاق بالركب" بسبب نقص المعلومات الحقيقية القابلة للتنفيذ من مراكز السيطرة على الأمراض ووسائل الإعلام. لذا، فإن المقاولين عالقون في مكان حيث يتعين علينا جميعًا أن نزن اللوائح الصادرة عن السلطات الفيدرالية وسلطات الولاية والسلطات المحلية بشأن متى وكيف يمكننا العمل. هذا هو المكان الذي نأمل فيه أن يتدخل شخص ما في إحدى جمعيات الصناعة لدينا في المعركة ويشارك توصيات السلامة الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) باللغة الإنجليزية البسيطة بطريقة يمكننا جميعًا استخدامها كمرجع لتحديد خطط التشغيل والسلامة الخاصة بنا للمضي قدمًا. وإذا تمكنوا من المساعدة في إزالة ضباب الخرافات المنتشرة حول انتقال العدوى والوقاية منها، فسيكون ذلك بمثابة مساعدة كبيرة أيضًا. AVIXA على سبيل المثال، تقوم بعمل جيد تبادل الأخبار والمعلومات على إرشادات الأعمال الصغيرة، ولكنها خفيفة جدًا فيما يتعلق بمخاوف السلامة الخاصة بصناعتنا. 

مارك ديلجويديس: من وجهة نظري، تأخرت توجيهاتهم في الوصول، ولا توجد معلومات واضحة عن الصناعات ومواقع العمل مثل صناعتنا. هنا في سان دييغو، لم يكن هناك تنظيم أو متطلبات لموقع العمل حتى وقت قريب جدًا، حيث أصبحت الأقنعة مطلوبة الآن من نوع ما. لم يكن لدى العديد من المواقع قبل بضعة أسابيع أي توجيهات حقيقية، ولم تكن هناك أماكن إقامة أو أماكن إقامة قليلة [في مواقع نوع البناء] مثل محطات الغسيل، أو حدود لعدد الأشخاص الذين يمكن أن يكونوا في المصعد، ولا توجد متطلبات للكمامات. لقد حاول الكثيرون مثل شركتنا التفسير بأفضل ما نستطيع، وحصلنا على أقنعة على التقنيات قبل بضعة أسابيع، لنكون حذرين قدر الإمكان.

AVNation: ما هي الإجراءات الإضافية أو الخاصة التي يجب على محترفي AV اتخاذها أثناء جائحة كوفيد-19، وخاصة أولئك الذين يعملون كعاملين في الخدمات الأساسية؟
ديلجويديس: في رأيي، وبعد التحدث مع الموظفين العموميين والطاقم الطبي أعرف:

• أقنعة طبية، [يفضل N95، أو على الأقل أقنعة "غرفة نظيفة"] في جميع الأوقات، لضمان عدم تمكن أي شخص من نقل العدوى إلى زملاء العمل الآخرين في الموقع
• مرافق الغسيل بالماء الساخن أو على الأقل كمية كبيرة من معقم اليدين بمستويات الكحول المناسبة
• قفازات اللاتكس يمكن التخلص منها 
• اشتراط الحد من الاتصال الوثيق قدر الإمكان، أربعة أشخاص أو أقل في المصعد، وما إلى ذلك. 

فورنييه: لقد كنت أحد رجال الإطفاء وفني الاستجابة لحالات الطوارئ للمواد الخطرة (HAZ-MAT) منذ أواخر الثمانينيات، وقد تم تدريبنا على الاستجابة للأحداث الكيميائية والإشعاعية والبيولوجية. على مر السنين استجبت لمخاوف الجمرة الخبيثة، والسارس، وحالات H1980N1. في رأيي، فإن فرصة توضيح مستويات معدات الحماية الشخصية (PPE) المطلوبة لموظفي الطوارئ/الطب مقابل الفنيين الميدانيين ومديري المشاريع والعاملين في الموقع مفقودة بشدة في الوقت الحالي.

هنا سوف أتحدث عن الموظفين الذين هم ليس العمل في المستشفيات أو المناطق الطبية التي يتواجد فيها المرضى والعاملون في المجال الطبي. أجهزة التنفس (الأقنعة) N95 عبارة عن جهاز تنفس لقطعة الوجه يعمل على تصفية الجسيمات ويتوافق مع معيار N95 الخاص بتصنيف تنقية الهواء للمعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH)، مما يعني أنه يقوم بتصفية 95 بالمائة على الأقل من الجسيمات المحمولة جواً. هذه ليست فعالة بنسبة 100 بالمائة ولكنها جيدة جدًا جدًا في الحماية من التعرض لفيروس SARS-CoV-2 - ولكن مرة أخرى لا شيء فعال بنسبة 100 بالمائة. أقنعة N95 مطلوبة فقط لفرق الطوارئ الطبية ورجال الإطفاء والشرطة والممرضات والأطباء وغيرهم من العاملين في المجال الطبي حيث يتعرضون باستمرار للسعال والعطس من قبل المرضى الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19. هناك طلب كبير عليها في الوقت الحالي للخدمات الطبية والطوارئ، لذلك لا ينبغي لنا كصناعة أن ننظر في استخدامها عندما يكون القناع الجراحي أو القماشي فعالاً. لكن تعمل الأقنعة فقط عند ارتدائها بشكل صحيح، ويجب أن تغطي فمك وأنفك في جميع الأوقات. تحتوي الأقنعة عادةً على شريط معدني/ألومنيوم في الأعلى للمساعدة في دفع القناع على وجهك وأنفك لإبقاء القناع مشدودًا ومنع نظارتك من الضباب إذا كنت ترتدي أيًا منها. إليك تلميح: إذا كانت نظارتك ملوثة بالضباب، فهذا يعني أن قناعك في وضع خاطئ. 

إن توصيات مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بشأن استخدام الأقنعة القماشية أو الجراحية ليست لحمايتك من التعرض لفيروس SARS-CoV-2، بل لمنعك من نشر الفيروس. خاصة إذا لم يتم اختبارك مؤخرًا، فيمكنك حمل الفيروس ونشره لمدة تصل إلى أسبوعين قبل ظهور الأعراض أو الإصابة بالمرض.

قام الجراح العام أ فيديو عن صنع قناع سريع إذا كنت بحاجة إلى واحد.

ملحوظة: لا تعيد استخدام الأقنعة التي تستخدم لمرة واحدة، فهي عادة لا يمكن تطهيرها. يجب غسل الأقنعة القماشية بالصابون والماء الدافئ يوميًا. تخلص دائمًا من أقنعةك المستعملة في سلة المهملات، وليس في صندوق عرض فارغ أو صندوق أدوات أو على الأرض أو الشارع.

يحتاج العمال بالتأكيد إلى الوصول بدوام كامل إلى مرافق الغسيل، التي تحتوي على الماء الساخن والصابون أو على الأقل كمية كبيرة من معقمات الأيدي التي تحتوي على مستويات مناسبة من الكحول. لا توفر قفازات اللاتكس والنيتريل والفينيل أي حماية ضد انتقال فيروس SARS-CoV-2. ولا يوجد دليل على إمكانية امتصاص الفيروس عن طريق الجلد. يجب ألا تلمس فمك أو أنفك أو عينيك، فهي الطرق الوحيدة التي يمكن أن يسلكها الفيروس إلى رئتيك. تذكر أن هذا فيروس تنفسي. بالإضافة إلى ذلك، بسبب مخاوف الحساسية، يجب تجنب اللاتكس والفينيل أيضًا. يجب علينا فقط استخدام "قفازات النتريل المضادة للحساسية" لأن اللاتكس يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية شديدة لدى الشخص الذي يرتديها أو حتى الأشخاص في المنطقة المجاورة، وهي تشبه إلى حد كبير حساسية الفول السوداني. حساسية اللاتكس قد يسبب حكة في الجلد وخلايا النحل أو حتى الحساسية المفرطة، وهي حالة قد تهدد الحياة ويمكن أن تسبب تورم الحلق وصعوبة شديدة في التنفس.

هذا هو فيديو مفيد للغاية على القفازات والتلوث.

إرشادات التباعد الاجتماعي يجب دائمًا اتباعها متى ممكن. من الواضح أن حمل الشاشة يتطلب شخصين على الأقل، ولا يمكنك أن تفصل بينكما مسافة ستة أقدام أثناء القيام بذلك، ولكن استخدم أفضل حكم لديك. إذا كان الفنيون يسافرون إلى موقع العمل باستخدام مركبات منفصلة، ​​فسيكون من الأفضل أن يكون التواجد في مركبة مغلقة جالسة بجانب بعضها البعض ليس أمرًا جيدًا للتباعد الاجتماعي. رأيي الشخصي هو أنه يجب تجنب وسائل النقل العام بسبب القيود الصحية والتباعد الاجتماعي.

AVNation: كيف ستبدو السلامة الوظيفية لصناعة المركبات المستقلة ككل بعد الوباء؟
ديلجويديس: أعتقد أننا قد نرى إجراءات السلامة المذكورة أعلاه مطلوبة لبعض الوقت عندما نعود إلى أي نوع من النشاط العادي في موقع العمل. لا أعرف ما إذا كان ذلك سيكون ضروريًا بمجرد حل هذه المشكلة بالفعل وعدم حدوث أي حالات إصابة.

فورنييه: تدابير السلامة هذه موجودة بالفعل من الناحية الفنية في متطلبات OSHA وNIOSH لمواقع البناء. كانت حماية العين والأقنعة الخاصة بالكابلات والبناء والطلاء والصنفرة مطلوبة دائمًا ولكن تم تخطيها عادةً بسبب التكاليف والراحة. لن أتفاجأ حقًا برؤية الموظفين الميدانيين يرتدون المآزر أو الزي الرسمي مرة أخرى ويتم تنظيفهم أسبوعيًا بواسطة خدمة تابعة لجهة خارجية. قد نحتاج إلى طرح فئة السلامة من مسببات الأمراض في شركاتنا كما يفعلون في أقسام مكافحة الحرائق وخدمات الطوارئ الطارئة. إنه فصل دراسي سنوي، عادةً ما يستغرق ساعة أو ساعتين فقط حول إجراءات السلامة والحماية الشخصية. للحصول على بعض المعلومات الأساسية، هنا مثال لقد استخدمت.

إن فيروس SARS-CoV-2، أو الفيروسات التاجية بشكل عام، لن يختفي، فهو موجود منذ قرون بشكل أو بآخر، لذلك قد يكون هناك جائحة آخر قاب قوسين أو أدنى. أعتقد أننا نتعلم من جائحة كوفيد-19 أننا قد لا نحتاج حقًا إلى إغلاق كل شيء لكن قد تحتاج إلى الذهاب إلى استجابة "DEFCON-1" في الميدان حتى يمر الفيروس/المرض. يجب أن يكون هناك وسط سعيد بين الإغلاق الكامل وعدم الاستجابة. سيستغرق الأمر وقتًا لمعرفة ذلك دون تسييسه، ولكن من الواضح النظر في الطرق المختلفة التي يمكننا جميعًا من خلالها العمل بأمان والعيش في عالم ستحدث فيه هذه الأحداث مرة أخرى.

AVNation: هل هناك أي قواعد للسلامة اعتبرناها أمرا مفروغا منه أو تجاهلناها والتي سيتم تطبيقها بشكل أكثر صرامة الآن?
ديلجويديس: من الواضح أنه كان هناك ارتباك بشأن سلامة العمال وسلوك الجمهور في البداية في جميع أنحاء البلاد. انظروا كم عدد العاملين في المجال الطبي الذين أصيبوا بالعدوى حتى الآن، على سبيل المثال.

كان ينبغي تنفيذ مسألة الأقنعة والتدابير الصحية في وقت أبكر بكثير. من الواضح إلى حد ما مدى سرعة تطبيق القانون في آسيا، ولا أرى سببًا لعدم حصولنا على معلومات أفضل في وقت أقرب. أنا لا أتدخل في السياسة هنا، فقط من وجهة نظر الصناعة.

فورنييه: متفق. لقد ألحقت البلدان التي تخفي معلومات دقيقة أو لا تشاركها الضرر بنا جميعًا وأبطلت الفرصة التي كانت لدينا للتوصل إلى حلول وقائية قبل وصولها إلى هنا. ما يقلقني بشدة (معذرةً) هو أن وسائل الإعلام بشكل عام كانت لديها أجندة تميل إلى جانب أو آخر ولم تكن مفيدة. وكان ينبغي عليهم أن يضعوا كل ذلك جانباً وأن يستخدموا منابرهم لتبادل أكبر قدر ممكن من المعلومات الواضحة والموجزة. في أوقات كهذه، يكون يوم التعليق الصوتي أو العنوان الرئيسي مؤلمًا أو يساهم فعليًا في الإضرار بصحتنا العامة. دائمًا ما يكون طاقمنا الطبي وطاقم الطوارئ الفقراء عالقين في معارك الميزانية. معدات الوقاية الشخصية عند مستويات النقص فقط لأنه بعد H1N1، لم ترغب الشركات التي تدير المستشفيات في الدفع لتجديد مخزونها، والآن لا يريدون السماح لأفرادهم باستخدام معدات الوقاية الشخصية المتوفرة لديهم بأمان. المدن والولايات والحكومة الفيدرالية هي بنفس الطريقة، لم يقوموا أبدًا بإعادة ملء الرفوف بمعدات الوقاية الشخصية، لقد أنفقوا الأموال فقط على مشاريع أخرى للحيوانات الأليفة. 

عندما خرجت من منبرتي، شعرت أن جمعيات الصناعة لدينا قد تركت أعضائها يتأرجحون في مهب الريح عندما يتعلق الأمر بسلامة العمال. يحتاج عمالنا، والعاملون الميدانيون، والمديرون، وما إلى ذلك، إلى معرفة أنه يمكنهم الاعتماد على جمعياتنا لتوفير المعلومات للحفاظ على سلامتهم. سيكون من الذكاء أن تقوم الشركات بإنشاء فرق للسلامة الداخلية لمراجعة و/أو تفعيل البرامج داخليًا لحماية موظفيها. لا ينبغي أن يتم التدريب على إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) فقط لأن عميلك يطلب منه العمل على موقعه. يجب أن نعلم شعبنا أن يكون آمنا. وعلى جمعياتنا أن تسبق هذا الأمر الآن.

AVNation: هل سيتم تغيير/تشريع معايير الصناعة في السنوات القادمة لوضع تدابير جديدة أو معززة؟
ديلجويديس: نأمل، كدولة وصناعة، أن نتعلم الكثير من هذا وأن نكون قادرين على سن أفضل التدابير إذا حدث شيء من هذا القبيل مرة أخرى. لا أرى أن هناك حاجة إلى هذه الإجراءات الأكثر جذرية على المدى الطويل؛ على الأقل لا آمل ذلك. نحن نقوم بعمل رائع كصناعة في الظروف العادية، ومع ذلك، كان هذا، بالطبع، بمثابة منحنى تعليمي مجنون للجميع - للعالم كله. 

فورنييه: متفق. أعتقد أن صناعتنا لا تحتاج إلى إعادة اختراع العجلة. يجب عليهم الخروج وتعلم سلامة إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) وربما نشر تقارير تقنية حول كيفية دمج ذلك في عملياتنا الحالية. يجب أن تكون الجمعيات هي الجهات الرقابية للتأكد من أن الحكومة لا تبالغ في تنظيم صناعتنا من الوجود.

AVNation: ما هي أهم ثلاثة أشياء يمكن لمحترفي AV الذين يعملون حاليًا كعاملين أساسيين أو يفكرون في تسجيل الدخول كخدمة أساسية القيام بها للبقاء في صحة جيدة وقانونية وآمنة بينما نمر بهذه الأزمة؟
ديلجويديس: أعتقد أننا نقترب من مستوى أكثر أمانًا، على الرغم من أنني لم أر أي توجيهات محددة من صناعة البناء، في حد ذاتها، أو من منظماتنا المهنية حتى الآن. يوجد الآن مرسوم في نيويورك يطالب حتى الجمهور بارتداء الأقنعة. هنا في سان دييغو، تعتبر هذه "توصية قوية"، وهي مطلوبة الآن "للعاملين الذين يتعاملون مع الجمهور". إنني أتطلع إلى بعض الإرشادات والمعلومات المحددة من AVIXA و NSCA للمضي قدمًا. ولا شك أنهم ينظرون إلى ذلك.

أعتقد أن الجميع في صناعتنا والآخرين يجب أن يحاولوا البقاء على اطلاع وأن يفعلوا كل ما في وسعهم للبقاء آمنين. وفي هذا الصدد، لا يختلف الأمر عن ارتداء قبعة صلبة أو قفازات أمان في أي موقف إذا كنت تعتقد أنها قد تساعد الشخص على البقاء آمنًا. مع هذا القول، كما ذكرت أعلاه. ومع ذلك تبقى أسئلة: 

• هل سيوفر جهاز N95 أفضل حماية ممكنة [من الجميع من بعضهم البعض]؟
• وبما أنها مكلفة بعض الشيء، فمن سيتحمل التكاليف الإضافية؟
• إلى متى يمكن إعادة استخدام هذا القناع عمليا؟
• ما هي أفضل طريقة/هل من الممكن تنظيف مثل هذا القناع وإعادة استخدامه لفترة طويلة؟

فورنييه: أهم ثلاثة أشياء أعتقد أنه يجب على الجميع القيام بها أو الوعي بها للبقاء آمنًا في هذه الأزمة وفي المستقبل هي المعرفة، ثم المعرفة، والمعرفة. لا تعتمد على جمعياتك أو صاحب العمل أو وسائل الإعلام أو فيسبوك أو الحكومة لتزويدك بجميع المعلومات التي تحتاجها للبقاء آمنًا. أود أن أشير إلى ما قلته أعلاه بشأن التدابير الخاصة في أغلب الأحيان. أعتقد أنه يجب توفير الأقنعة الجراحية أو القماشية، ونظارات السلامة، وربما المآزر لجميع الموظفين الأساسيين الذين يعملون في هذا المجال.

تعرف على كل من المبادئ التوجيهية التي تقدمها مراكز السيطرة على الأمراض. تعرف على قواعد ولوائح السلامة والنظافة الخاصة بشركتك. تعرف أيضًا على جميع متطلبات إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) لمواقع الإنشاءات. تذكر، إذا كنت لا تشعر بالأمان اسأل الإدارة. يجب أن تكون صحتك وصحة عائلتك هي أولويتك الأولى، وإذا لم يدعم صاحب العمل ذلك، فسوف تحتاج إلى معالجة ذلك معهم.